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农村合作医疗患者在县医院门、急诊就医时需提供“新型农村合作医疗证”,即办理现看现报。县级医院门诊、急诊辅助检查及治疗费等费用当场补偿,在家庭账户内全额补偿,用完家庭账户后实行门诊二次补偿,报销总费用的10%(药费除外),最高限额为200元/人年。住院病人的费用实行分段报销,5000元以下段报销35%,5000-10000元段报销45%,10000-30000元段报销60%,3万元以上段可享受高达70%的报销比例,每人每年累计补偿最高限额可达60000元/人年。
单病种定额补偿的现看现报的补偿:正常分娩:260元/例;剖宫产术:690/例;阑尾切除术500/例;成人腹股沟斜疝修补术:550/例;子宫肌瘤切除术:750/例;卵巢囊肿切除术:680/例;大隐静脉剥脱术:单侧600/例,双侧660元/例;单纯胆囊切除术:人工手术780/例,腹腔镜手术950/例;前列腺人工手术:900/例。
生产性农药中毒病人在入院后3日内要到县医院合管办办理“专用申请报告”,符合规定的再给予补偿。
再生障碍性贫血、躁狂型精神病、肾功能衰竭引起的血液透析费的门诊费用作为住院病人的报销办法执行。
外诊外治具体流程为:由经治医生填写新型农村合作医疗转诊审批表→病区主任审核→分管领导批准→门诊一站式服务台办理网上转诊→县合管办审批。 |