为加强医院门诊管理，规范门诊服务，提高门诊医疗服务质量，方便群众就医，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规，制定本暂行办法。

一、行政管理

1．门诊部在分管院长指导下负责门诊医疗、护理、预防、教学、科研和行政管理工作。各部门参加门诊工作的人员由门诊部统一属地管理，并每月召开一次相关部门负责人会议，协调关系，督促检查各项规章制度贯彻落实情况。

2．医院明确一名副院长分管门诊工作，各科室应加强对本科门诊的业务技术指导。

3．门诊部根据医院发展总体规划，制定门诊工作目标和工作计划。建立和完善门诊管理工作职责及各项管理制度。

4．根据门诊就诊情况，合理安排坐诊医务人员，确保门诊工作的正常运行。

5．各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊部统一领导下进行工作，人员调换时，相应科室应与门诊部共同商量。凡参加门诊工作的医务人员，由门诊部统一实行考勤、考核。

二、挂号工作制度

1．在门诊部及财务科负责领导下，负责挂号收费工作。

2．一楼挂号收费处2名工作人员，提前三十分钟开窗服务。

3．挂号收费处工作人员应态度和蔼，语言文明，解释耐心。

4．门诊所有就诊患者一律挂号。同时就诊两个科室，须重新挂号，会诊例外。

5．普通挂号费为4元／人次，专家挂号费为6元／人次。

6．帐目日清月结，统计报表每日及时上报财务科。

三、门诊导医咨询台工作制度

1．在门诊大厅设门诊服务中心，各楼层分设分诊咨询台，由门诊部负责。

2．门诊服务中心工作人员对待患者要热情，礼貌待人，有问必答，并能主动向患者介绍医院的有关情况，引导患者挂号、候诊、检查、配药，免费提供健康教育资料。

3．门诊服务中心工作人员必须熟悉本院门诊各科就诊流程及常规开展的服务项目，正确引导患者就诊。

4．门诊服务中心配备相应的服务设施设备，较好地提供便民服务。对残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动搀扶到诊室就诊，免费提供平车、轮椅等服务。协助负责安排住院患者入住病房。

5．认真执行客商医疗绿卡服务制度，协助做好新型农村合作医疗转诊工作。

6．协调、处理与门诊有关的医疗纠纷和投诉事件，化解矛盾，确保门诊医疗工作正常运转。

7．门诊大厅设置公示栏、电子触摸屏等，并利用医院网站向社会公开有关医疗服务信息。公开内容主要为：医疗机构执业信息；门诊各诊疗科室医师出诊信息；医疗服务价格信息；医疗服务投诉电话；就诊流程信息等。

8．协助做好院部大型义诊活动的服务工作。

四、门诊分诊制度

1．分诊护士提前三十分钟上班，做好开诊前的各项准备工作。

2．接到就诊病人挂号单、病历本后，按顺序安排就诊，协助病人填好门诊病历首页的有关项目。

3．向病人宣传就诊须知，维护就诊秩序。

4．着装整齐，按时上岗，微笑待人，主动服务。严格遵守首问负责制，科学组织和指导分诊,缩短候诊时间。

5．积极配合医师，随时观察候诊病人的病情变化，根据病情需要，合理安排就诊。

五、专家门诊管理制度

1．参加专家门诊的医师须具有执业医师资格、副主任医师以上职称。

2．参加专家门诊的医师须服从门诊部的统一排班与管理。

3．专家门诊时间安排原则上每人每周1—2个半天，工作时间为上午8:00-11:30。

4．参加专家门诊的医师不得随意缺诊，如有特殊情况，须提前1天通知门诊部，经同意后安排本专科相应资质的医师出诊。无故缺诊者，上报行风办按规定处罚，无故缺诊三次以上者，停止其专家门诊资格。

5．专家门诊工作质量考核按相关规定执行。

六、门诊管理制度

1．实行首诊医师负责制。首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。发现传染病人应填写传染病卡。需要转科诊治的病员,由首诊医师负责介绍,不需重新挂号。

2．对疑难重症病员和同一种疾病连续三次就诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊治。

3．门诊首次就诊病人一律挂号，不挂号者不得给予诊治（急诊除外）。

4．门诊医师在保证疗效的前提下应尽可能采用经济实用的治疗方案，科学用药，合理检查，必要时根据病情出具疾病证明。凡需进行大型仪器检查及贵重药品治疗应先征得病员同意，并详实记录。

5．临床医师只能开本科疾病诊断的诊断书，如开他科疾病诊断书视为无效。诊断书休息日期，门诊一般连续休息时间不得超过一个月。

6．普通门诊工作质量考核按相关规定执行。