导 语:手卫生和标准预防是防控医疗保健相关感染最简单、最有效的措施。
手卫生定义:
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生原则:
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
手上有可见污染 → 流动水洗手;
无肉眼可见污染 → 速干手消毒揉搓双手。
手卫生指征:两前三后
两前:1.接触患者前 2.清洁无菌操作前
三后:1.接触患者后 2.接触患者周围环境后 3.接触血液、体液后
手卫生方法:
内、外、夹、弓、大、立,(腕:必要时),揉搓一共不少于15秒
手卫生监测标准:
1.卫生手消毒,细菌菌落总数应≤10cfu/cm2
2.外科手消毒,细菌菌落总数应≤5cfu/cm2
标准预防概念:
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用防护用品(手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏),以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
预防锐器伤:六禁止、四操作
职业暴露紧急处置流程:
一挤:自伤口近心端想远心端轻轻挤压
二冲:流动水下彻底冲洗伤口数分钟
三消:用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口
四报:报告科室负责人及院感办,填写《职业暴露信息登记表》
五评:评估暴露源的感染情况及暴露者的免疫状况,为后续的预防用药提供依据
六追:按照可能暴露传染病的最长潜伏期,对暴露者进行后续追踪检测,了解预防措施的有效性及本次暴露是否发生感染
坚持把简单的事情做好就是不简单,坚持把平凡的事情做好就是不平凡!为了医患共同的安全,请从手卫生和标准预防做起。
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