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近日,射阳县人民医院介入科成功为一位脾动脉主干动脉瘤患者开展首例脾动脉瘤栓塞术,填补了医院介入科在内脏动脉瘤介入领域的空白,为医院创建三级医院及介入科的建设与发展提供了重要技术支撑。
11月15日,一名47岁女性患者因“发现脾动脉动脉瘤1天”入住我院介入科,患者于一天前查腹主动脉CTA提示:脾动脉动脉瘤,大小约14*11mm。在排除手术绝对禁忌后,为防止动脉瘤破裂,当天,射阳县人民医院介入科、影像科主任邓成清带领副主任医师唐瑞、医师陈胜龙等为该患者行局麻下行腹腔动脉造影检查,造影示脾内可见多枚动脉瘤,最大一枚位于脾动脉主干。介入科团队术中将微导管高温塑形插入瘤腔内,置入一枚可解脱带纤维毛弹簧圈(14mm*50cm)。复查造影示:弹簧圈成圈在瘤腔内,脾动脉血流明显减慢。术后患者生命体征平稳,现已平安出院。

据悉,脾动脉瘤的发生与动脉壁的损伤有关,包括弹力纤维的断裂、平滑肌的缺失、内弹力板的断裂。全身性动脉纤维发育不良、门静脉高压伴巨脾、多次妊娠等疾病可能导致上述病理变化,最终产生脾动脉瘤。另外,动脉粥样硬化、慢性胰腺炎也是导致脾动脉瘤的常见原因。随着影像诊断准确率的提高、各种介入器械的开发、介入技术的日趋完善,介入治疗内脏动脉瘤逐渐取代原来的外科手术。目前介入治疗内脏动脉瘤没有绝对的禁忌症,合并感染、严重碘过敏、全身情况差等为相对禁忌症,介入治疗是治疗脾动脉瘤安全又有效的方法。此次我院介入科成功开展的脾动脉主干动脉瘤患者行动脉瘤栓塞治疗,标志着我院介入科的诊断与治疗方面迈上了一个新的台阶。
今后,射阳县人民医院介入科将不断向上级医院、上级专家学习先进技术,拓展业务范围,开展先进项目,为患者排忧解难,让射阳老百姓在家门口就能享受一流的医疗服务。
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介入科与“创伤、卒中、胸痛、孕产妇危急重症救治、新生儿危急重症救治”等急诊急救五大中心中的四大中心密切相关,例如卒中中心的动脉瘤破裂出血栓塞和脑栓塞取栓、胸痛中心的PCI、创伤中心的各种脏器和血管的栓塞止血、孕产妇危急重症救治中心中产后大出血的子宫动脉栓塞等。射阳县人民医院介入科十分重视学科建设,注重人才梯队培养,先后选送多名医生赴复旦大学附属中山医院、江苏省人民医院、东南大学附属中大医院进修学习、盐城市一院、盐城市三院规范化培训。2018年,我院介入科成为东南大学腾皋军教授的“原发性肝癌MDT联盟”成员单位,是江苏省人民医院介入科技术支持单位;2022年8月被国家放射与治疗研究中心确认并授牌为“县域医院介入能力提升工程核心单位”。
医院介入团队医师中,高级职称3人,中级职称1人,介入专科规培医师2人,专职护师3人,团队在省级以上杂志发表专业论文30余篇。科室拥有专用介入导管室3间,GE530大型平板DSA一台,飞利浦FD20大型平板DSA二台,可常规开展诊疗项目主要有:
1、DSA下外周血管造影术;
2、经皮穿刺活检以明确诊断、肝占位的消融术;
3、恶性实体肿瘤的药物灌注和栓塞术,如肝癌、肺癌、肾癌、胃肠道肿瘤等;
4、创伤性出血的介入治疗,如DSA下外伤性肝脾肾破裂的栓塞术治疗出血、骨盆骨折内出血的栓塞治疗等;
5、胆道PTCD引流及胆道、食道支架置入术;
6、异位任娠的子宫动脉灌注+栓塞治疗;
7、产后大出血的双侧子宫动脉栓塞治疗;
8、血管狭窄疾病的扩张成型术及动脉血管栓塞疾病的溶栓;
9、下肢深静脉血栓的综合介入治疗,如DSA下下腔静脉滤器植入、取出+下肢深静脉插管溶栓;
10、栓塞治疗某些脏器的异常功能,如脾功能亢进等。
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